Detectar la intolerĂ ncia a la fructosa Ă©s un procĂ©s mĂ©s o menys llarg que es fa quan el pacient tĂ© sĂmptomes d'intolerĂ ncia o al·lèrgia als aliments amb fructosa. Hi ha dos tipus, principalment i pot aparèixer gairebĂ© en qualsevol moment, per això Ă©s important conèixer els seus sĂmptomes per detectar a temps la intolerĂ ncia.
Per si hi ha algun despistat a la sala, la fructosa no només ve de la fruita. La fructosa és un tipus de sucre monosacà rid que apareix en moltes fruites, però també en verdures, llegums, fruita seca, ous, alguns peixos i alguns tipus de carn i, per més inri, és un additiu o edulcorant que es fa servir en molts aliments ja preparats.
I per a més inri encara, el sucre comú, més conegut com a sacarosa, és un disacà rid. Això vol dir que està format per dos elements, un dels quals és la fructosa i l'altre la glucosa.
És per això que cal estar pendents dels sĂmptomes de la intolerĂ ncia a la fructosa per saber detectar-ho a temps i posar-hi remei. Al final d´aquest text explicarem com es fa el diagnòstic, com sĂłn les proves de la intolerĂ ncia a la fructosa i quin sol ser el tractament.
Què és la intolerà ncia a la fructosa i tipus
Quan es tracta de la fructosa, no està bé dirigir-se a aquesta intolerà ncia com un tipus d'al·lèrgia. Quan es parla d´al·lèrgia en aliments, s´espera una reacció adversa i descontrolada de les defenses del nostre cos que intenten protegir-se d´aquest element que causa l´al·lèrgia.
Les al·lèrgies a fruites i verdures existeixen i causen aquesta reacció en alguns casos, però no existeix l'al·lèrgia a la fructosa, sinó que el correcte és referir-s'hi com a intolerà ncia.
Seguint amb el tema de què és la intolerà ncia a la fructosa, és convenient conèixer els dos tipus que hi ha aixà podrem anar esmicolant el tema i veure en quina encaixem:
- Intolerà ncia heredità ria a la fructosa: estem davant d'un defecte genètic on ens manca l'enzim Aldolasa B. Això provoca un mal funcionament a l'hora de metabolitzar la fructosa i, alhora, això dóna com a conseqüència l'acumulació de productes intermediaris del metabolisme de la fructosa. En aquest cas és irreversible i sol aparèixer quan el nen comença a introduir la fruita i la verdura a la seva dieta dià ria.
- SĂndrome de mala absorciĂł: es dĂłna quan hi ha un problema de base i Ă©s que la mucosa intestinal no absorbeix la fructosa. AquĂ comença el problema, ja que aquesta arriba a l'intestĂ gruixut, es fermenta amb l'ajuda del microbiota intestinal i comencen els sĂmptomes de la intolerĂ ncia.
Principals sĂmptomes de la intolerĂ ncia a la fructosa
Com ja venim de l'apartat anterior, sabem que hi ha dos tipus d'aquesta intolerĂ ncia, per la qual cosa ara en classificar els sĂmptomes, tambĂ© farem la mateixa divisiĂł.
- CondiciĂł hereditĂ ria: convulsions, vòmits, icterĂcia, excĂ©s de son i irritabilitat. Aquests sĂmptomes de vegades es relacionen amb una malaltia hepĂ tica, ja que tambĂ© hi ha acumulaciĂł de substĂ ncies tòxiques.
- Per mala absorciĂł: diarrees perllongades en el temps, fatiga, depressiĂł, mals de cap, confusiĂł mental, irritabilitat, etc. Si les diarrees es prolonguen durant molts dies, poden provocar que no s'absorbeixin altres nutrients essencials per a l'organisme.
A mĂ©s d'aquests sĂmptomes n'hi ha d'altres que tambĂ© sĂłn comuns en ambdĂłs tipus d'intolerĂ ncia a la fructosa: molèsties abdominals, distenciĂł abdominal, eructes, flatulències, restrenyiment, marejos, nĂ usees, alteracions menstruals, dermatitis, dolors musculars, pèrdua de pes, debilitat ungles, picors a la pell, etc.
Hem d'aclarir que els nostres sĂmptomes poden o no coincidir amb aquests que hem esmentat.
Diagnòstic, proves i tractament
Ara la gran pregunta és, com es diagnostica la intolerà ncia a la fructosa? No és una feina senzilla, però sol ser molt eficaç i els falsos positius solen ser escassos. Hi ha diferents mètodes entre els quals destaquem el test d'hidrogen, ja que és la prova més estesa per ser indolora, zero invasiva i força fiable.
En cas que surtin resultats no aclaridors es poden fer altres proves mèdiques per descartar altres causes o malalties com problemes hepĂ tics, sĂndrome de l'intestĂ irritable, entre d'altres.
Diagnòstic i proves principals
La prova de diagnòstic més estesa és el test d'hidrogen i és la que es fa quan som adults, ja que l'opció de mutació genètica és només per a nens petits i es fa mitjançant l' estudi genètic amb anà lisi de sang i altres teixits.
Pel que fa al test d'hidrogen el que s'intenta esbrinar és una mala absorció de la fructosa. Es tracta de tests no invasius i sense riscos, però sol donar falsos positius. La finalitat és detectar (via oral) la fructosa que arriba al còlon sense ser absorbida, per això es mesura el nivell d'hidrogen i metà a l'alè . Perquè quan la fructosa arriba a l'intestà gruixut es metabolitza i produeix gasos d'hidrogen i metà que s'expulsen amb la respiració.
El test s'inicia després d'un primer mesurament basal en dejú i després es fan altres mesuraments cada 15 o 30 minuts. Aquesta prova pot durar fins a 150 minuts.
L'altra prova per fer el diagnòstic Ă©s la prova de la corba de glicèmia. Acostuma a ser una prova dolorosa, costosa i amb resultats menys especĂfics. Finalment, hi ha la biòpsia intestinal que consisteix a recollir una mostra dels intestins per determinar la funcionalitat dels transportadors de fructosa.
Tractaments per a la intolerĂ ncia a la fructosa
Tant si tenim intolerà ncia d'un tipus o d'un altre, des de ja avisem que no hi ha un tractament miraculós, ni res que el curi per sempre… Només queda determinar l'estricta dieta que hem de portar a partir d'ara.
Principalment es recepta una dieta baixa en fodmaps , Ă©s a dir, tots aquells carbohidrats fermentables de cadena curta. Un bon dietista i nutricionista serĂ la persona indicada per portar el nostre cas i que ens indiqui, amb les proves a la mĂ quina dieta Ă©s la millor per a nosaltres, Ă©s a dir, quins aliments tindrem prohibits i quins podrem menjar.
Recordem que la fructosa apareix en fruites, verdures, llegums, fruits secs, a l'ou, farina de soja, pans, galetes, vi, mel, begudes de fruites i refrescos, processats i ultraprocessats amb fructosa entre els seus ingredients, amaniments i salses amb sacarosa, all, ceba, etc.