Si veus en negre quan et poses drets, o si se t'accelera el cap en pujar escales, pot ser una caiguda al flux sanguini al teu cervell, un tipus d'hipotensió ortostàtica. O si pot semblar que et desmairàs, una condició coneguda com a síncope.
Què és la hipotensió ortostàtica?
La hipotensió ortostàtica, també anomenada hipotensió postural, és una caiguda sobtada de la pressió arterial que es produeix quan ens posem drets ràpidament. La hipotensió fa referència a tenir la pressió arterial baixa. Quan ens posem drets, la gravetat empeny la sang cap a les cames i la pressió arterial comença a baixar. Alguns reflexos del teu cos compensen aquest canvi. El cor batega més ràpid per bombar més sang i els vasos sanguinis es contrauen per evitar que la sang s'acumuli a les cames.
Les persones amb hipotensió ortostàtica poden sentir-se marejades quan es posen drets ràpidament o pugen les escales. L'afecció sol ser lleu i només dura uns minuts després d'estar dret. Algunes persones es poden desmaiar o perdre el coneixement.
La condició que passa quan et sents marejat en aixecar-te després d'estar assegut o ficat al llit es coneix com a hipotensió ortostàtica o hipotensió postural. El mareig és el símptoma més comú i generalment dura uns quants segons. Altres signes i símptomes poden incloure:
- Visió borrosa o taques visibles.
- debilitat
- Nàusees
- confusió
- Desmai i caiguda
Quan et poses drets ràpidament, la sang pot estar acumulada a la part inferior del teu cos. Els receptors al teu cos li diuen automàticament al teu cor que batega més ràpid i que els vasos sanguinis s'estrenyin per forçar més sang cap al teu cervell. Quan aquest reflex és massa lent, pots començar a sentir-te marejat i fins i tot pot desmaiar-te.
Causes de tenir marejos en aixecar
La hipotensió ortostàtica generalment no és greu si passa només ocasionalment, no dura gaire i no causa desmai. La causa més comuna és la medicació o la deshidratació. La febre, els vòmits, no beure suficients líquids, la diarrea intensa i l'exercici extenuant amb molta sudoració poden provocar deshidratació, cosa que redueix el volum de sang. La deshidratació lleu pot causar símptomes d'hipotensió ortostàtica, com a debilitat, marejos i fatiga.
També cal tenir en compte les persones amb problemes del cor. Algunes afeccions cardíaques que poden provocar pressió arterial baixa inclouen freqüència cardíaca extremadament baixa (bradicàrdia), problemes de les vàlvules cardíaques, atac cardíac i insuficiència cardíaca. Aquestes condicions eviten que el cos respongui prou ràpid com per bombar més sang en posar-nos drets.
Les afeccions de la tiroide, la insuficiència suprarenal (malaltia d'Addison) i el nivell baix de sucre a la sang (hipoglucèmia) poden causar hipotensió ortostàtica. Fins i tot la diabetis, que pot malmetre els nervis que ajuden a enviar senyals que regulen la pressió arterial.
Les persones amb més risc són persones grans amb malalties cròniques que prenen múltiples medicaments. La hipotensió ortostàtica és més comuna després dels 56 anys. Els medicaments comuns que poden contribuir inclouen medicaments per al cor i la pressió arterial, relaxants musculars i medicaments per tractar la malaltia de Parkinson. Les malalties que hi poden contribuir inclouen diabetis i malalties del cor i del sistema nerviós. Altres factors de risc inclouen la exposició a la calor, un llarg període de repòs al llit i beure alcohol.
Com saber si és un síncope cardíac?
Si et desmais o té ganes de desmaiar-te durant o després de l'exercici, com pujar escales, pot ser més greu que la hipotensió ortostàtica. El síncop després de l'exercici és una bandera vermella. Pot ser un signe dun problema amb el teu cor.
El síncope causat per un problema cardíac s'anomena síncope cardíac. Si en tens un, el problema continua sent que no arriba prou sang al cervell, però la causa pot ser un ritme cardíac anormal (arítmia), flux sanguini deficient al múscul cardíac, una vàlvula cardíaca anormal o insuficiència cardíaca.
El signe més comú de síncope és el desmai. També pots tenir símptomes abans de desmaiar-te. Ajaure't o asseure't amb les cames elevades pot evitar que et desmais si té aquests símptomes:
- Sentir-se marejat
- Sensació de somnolència o atordiment
- Canvis en la visió
- Mal de cap
- Pàlpits del cor
- Nàusees
¿Quant llamar a un metge?
Si un metge sospita que tens hipotensió ortostàtica, controlarà la teva pressió arterial mentre estàs assegut, ficat al llit i dret. El metge pot diagnosticar hipotensió ortostàtica si la pressió arterial sistòlica cau en 20 mm de mercuri (mm Hg), o la pressió arterial diastòlica cau en 10 mm Hg dins dels 3 minuts de posar-nos drets.
Si teniu símptomes de síncope quan feu exercici físic, com pujar escales, assegureu-vos d'informar un metge. És possible que necessitis proves de les teves funcions cardíaques, com ara un electrocardiograma (ECG) o un estudi d'imatges anomenat ecocardiograma.
Sempre has d'informar un metge si et desmais o caus. Acudeix també a un metge si tens hipotensió ortostàtica que passa sovint o si els símptomes duren més d'uns minuts. El teu metge pot controlar la teva pressió arterial assegut i després d'estar dret.
Hi ha tractament per a la hipotensió ortostàtica?
El tractament de la hipotensió ortostàtica depèn de la causa. Els més recomanats solen estar relacionats amb incloure canvis en l'estil de vida, com ara:
- Augmenta la ingesta de líquids i aigua i limita la ingesta dalcohol si estàs deshidratat.
- Aixeca't lentament quan et posis dret després d'estar en una cadira o llit.
- Fes exercicis isomètrics abans d'aixecar-te per ajudar a elevar la pressió arterial. Per exemple, prem una pilota de goma o una tovallola amb la mà.
- Parleu amb un metge per ajustar la dosi o canvieu a un altre medicament si el medicament és la causa.
- Usa mitges de compressió per ajudar amb la circulació a les cames.
- Evita creuar les cames o estar dretes durant períodes prolongats.
- Evita caminar quan fa calor.
- Dorm amb el coixí lleugerament elevada.
- Evita fer menjars abundants i rics en carbohidrats.
- Afegeix sal addicional als teus menjars diaris per retenir líquids.
En la majoria dels casos, el tractament de l'afecció subjacent guarirà la hipotensió ortostàtica. Amb tractament, les persones que experimenten hipotensió ortostàtica poden reduir o eliminar els símptomes. Això no obstant, ha de ser un professional el que avaluï cada cas particular.