La síndrome de Gilbert és un trastorn genètic comú que pot causar icterícia, una condició en la qual la gran quantitat de bilirubina al torrent sanguini fa que els ulls i la pell tinguin un color groguenc. La icterícia generalment no donarà lloc a cap problema. Vindrà i se n'anirà; no hi ha tractament disponible o fins i tot necessari. No obstant això, certes situacions poden desencadenar-ho.
Què és la Síndrome de Gilbert?
La síndrome de Gilbert és un trastorn hereditari que afecta aproximadament el 8% de la població, homes més que dones. Aquest trastorn es desenvolupa si tens una mutació en un enzim anomenat glucuronil transferasa, també coneguda com a UDP-glucuronosiltransferasa. Les cèl·lules usen els enzims per accelerar la reacció, i les cèl·lules del fetge usen aquest enzim per unir la bilirubina a una substància anomenada àcid glucurònic.
La vida útil normal dun glòbul vermell és de 120 dies. Després d'aquest temps, els glòbuls vermells es descomponen i l'hemoglobina, que la cèl·lula solia transportar oxigen, es transforma en bilirubina; La bilirubina s'uneix a una proteïna d'albúmina i s'envia a través del torrent sanguini al fetge. Un cop dins del fetge, la proteïna de l'albúmina abandona la bilirubina, i la glucuronil transferasa ajuda a unir la bilirubina a l'àcid glucurònic. La bilirubina ara és soluble en aigua; és a dir, ara es pot dissoldre en aigua.
A la síndrome de Gilbert, amb l'enzim glucuronil transferasa mutada, part de la bilirubina no s'adhereix a l'àcid glucurònic per tornar-se soluble en aigua, per la qual cosa s'acumula una major quantitat de bilirubina al torrent sanguini. El rang normal de bilirubina a la sang és de 0.1 a 1.2 mg/dL. Si pateixes aquesta síndrome, la bilirubina pot ser tan alta com 3 mg/dl, però fluctua i pot augmentar a 5 mg/dl com a resultat de fatiga, malaltia, estrès, consum d'alcohol i no menjar suficients calories. Per tant, l'únic “aliment” que cal evitar és l'alcohol.
Quins són els símptomes?
La síndrome de Gilbert no sempre causa símptomes notables. De fet, és possible que el 30 per cent de les persones amb aquesta síndrome mai presentin cap símptoma. Algunes persones ni tan sols saben que en tenen, i moltes no es diagnostiquen fins a l'edat adulta primerenca.
Quan causa símptomes, aquests poden incloure:
- Coloració groguenca de la pell i les parts blanques dels ulls (icterícia)
- Nàusees i diarrea
- Lleu malestar a l'àrea abdominal
- fatiga
Si tens la síndrome, és possible que notis aquests altres símptomes més si fas coses que poden augmentar encara més els teus nivells de bilirubina, com:
- Tenir molt estrès emocional o físic
- Fer exercici vigorosament
- No menjar durant un llarg període de temps
- No beure suficient aigua
- Dormir menys del recomanat
- Estar malalt o tenir una infecció
- Recuperar-te de la cirurgia
- menstruació
- Exposició al fred
Algunes persones també troben que beure alcohol empitjora els símptomes. Per a algunes persones, fins i tot una o dues begudes poden fer que se sentin malaltes poc després. També pot tenir el que se sent com una ressaca durant uns quants dies. L'alcohol pot elevar temporalment els nivells de bilirubina.
Aliments prohibits amb la síndrome de Gilbert?
Els experts no enumeren cap aliment que cal evitar. En canvi, recomanen menjar sa i assegurar-se consumir moltes verdures i fruites. També aconsellen que no et saltis cap menjar, sinó que mengis de manera rutinària durant el dia en un horari, tenint cura de tenir suficients calories cada dia i no dejunar. A més de les recomanacions sobre aliments, pel fet que l'estrès pot desencadenar un augment en els nivells de bilirubina, aconsellen aprendre a manejar l'estrès amb moments tranquils de meditació o amb exercicis.
Un dels òrgans més grans del teu cos, el fetge és responsable de convertir els nutrients dels aliments que consumeixes en substàncies que pots fer servir, netejant la sang de les deixalles tòxiques i emmagatzemant energia. És important que mantinguis el fetge en perfecte estat per a la teva salut. La síndrome de Gilbert no condueix a una malaltia hepàtica, però menjar una dieta sana i equilibrada pot ajudar a mantenir el teu fetge sa i prevenir efectes nocius. Una bona dieta per a un fetge sa inclou una varietat d'aliments rics en nutrients de tots els grups d'aliments, incloses fruites, verdures, grans integrals, fonts magres de proteïnes (com aus de corral, marisc i tofu), lactis baixos en greix i greixos saludables (oli d'oliva i alvocats).
Consumeix aliments rics en fibra
Els experts recomanen incloure molts aliments rics en fibra a la teva dieta per mantenir el fetge sa. Les bones fonts alimentàries de fibra inclouen fruites, verdures, grans integrals i fesols.
Obtenir més fibra a la teva dieta no només és bo per al fetge sinó també per al cor i sistema digestiu. Els homes necessiten de 30-38 grams de fibra al dia i les dones de 21 a 25 grams diaris. Quan augmentis la fibra a la teva dieta, fes-ho lentament per evitar gasos i dolor abdominal. A més, cal tenir en compte que hi ha diversos tipus de fibra alimentària, i totes són iguals importants per a l'organisme.
No oblidis la importància de beure aigua
La deshidratació, que passa quan el cos no té prou aigua per dur a terme les seves funcions normals, també pot desencadenar la síndrome de Gilbert. La quantitat que necessites beure per mantenir-te hidratat varia i depèn del clima, l'exercici i la dieta. En general, cal 1 litre d'aigua al dia per cada 25 quilos de pes corporal.
A més de l'aigua, pot satisfer les necessitats de líquids bevent sucs 100% de fruites o vegetals, te descafeïnat sense sucre, llet descremada o llet de soja fortificada. També és important assegurar-te de beure prou quan augmentes la ingesta de fibra.
Controla la quantitat de cafeïna diària
Encara que vigilar els nivells de líquids també és molt important per a les persones amb síndrome de Gilbert, la deshidratació pot provocar un augment dels nivells de bilirubina. Les persones més propenses a la deshidratació són les que pateixen diabetis, les persones grans i les persones que prenen medicaments amb acció diürètica.
La cafeïna a la tassa de cafè també pot actuar com a diürètic, de manera que les persones amb aquesta síndrome podrien necessitar vigilar la quantitat de cafè i altres begudes amb cafeïna que beuen, sobretot si també prenen medicaments diürètics. Per comprovar-ho des de casa, es recomana observar el color de l'orina. Si és transparent, pàl·lida o de color palla, està bé. Si és més fosca, és possible que estiguem deshidratats i haguem de beure més líquids, essent preferible aigua corrent.
Tractament per a aquesta síndrome
La majoria dels casos de síndrome de Gilbert no requereixen tractament. No obstant això, si comences a tenir símptomes importants, com fatiga o nàusees, el teu metge pot receptar-te algun medicament diari per ajudar a reduir la quantitat total de bilirubina al teu cos.
També hi ha diversos canvis en l'estil de vida que pots fer per ajudar a prevenir els símptomes, com ara:
- Dormir prou. Tracta de dormir de set a vuit hores cada nit. Segueix una rutina constant tan a prop com pugui.
- Evita períodes perllongats d'exercici intens. Mantingues breus els entrenaments vigorosos (menys de 10 minuts). Tracta de fer com a mínim 30 minuts d'exercici lleuger a moderat cada dia.
- Estigues ben hidratat. Això és especialment important durant lexercici, el clima calorós i les malalties.
- Prova tècniques de relaxació per bregar amb l'estrès. Escolta música, medita, fes ioga o prova altres activitats que t'ajudin a relaxar-te.
- Porta una dieta balancejada. Menja amb regularitat, no et saltis cap menjar i no segueixis cap pla de dieta que recomani dejunar o menjar només petites quantitats de calories.
- Limita la ingesta dalcohol. Si teniu alguna afecció hepàtica, és millor evitar l'alcohol. Tot i això, si beus, considera limitar-te a unes poques begudes al mes.
- Coneix com interactuen els medicaments amb la síndrome de Gilbert. Alguns fàrmacs, inclosos els que es fan servir per tractar el càncer, poden funcionar de manera diferent si tens aquest problema.