El Hospital General Universitari d'Elx ha fet un salt important en la modernització de la seva gestió de fàrmacs amb la posada en marxa de tres sistemes automatitzats de dispensació, centrats especialment en medicaments estupefaents i altres fàrmacs de control especial. Aquesta iniciativa s'emmarca en la creixent tendència dels hospitals espanyols a reforçar la seguretat del pacient i la traçabilitat dels tractaments mitjançant tecnologia avançada.
Amb una inversió propera als 225.000 euros, el centre il·licità ha configurat un model que permet controlar el cicle complet d'aquests medicaments, des del magatzem de Farmàcia fins a la seva administració al pacient, reduint al mínim els processos manuals i el marge d'error humà en àrees tan sensibles com el quiròfan i la cirurgia major ambulatòria.
Estructura del nou sistema automatitzat a Elx
El projecte s'articula al voltant d'un dispositiu central ubicat al Servei de Farmàcia, format per quatre mòduls, ja dos equips perifèrics situats a l'àrea de Quiròfan ia la Unitat de Cirurgia Major Ambulatòria. Aquesta configuració permet que la dispensació de medicaments es realitzi de manera escalonada i controlada, adaptant-se a les necessitats reals de cada unitat assistencial.
A més de gestionar estupefaents, aquests sistemes donen suport a la dispensació de altres medicaments d'especial control que s'utilitzen de manera habitual als blocs quirúrgics ia la cirurgia ambulatòria. D'aquesta manera, es concentra en una mateixa infraestructura l'emmagatzematge segur, la dispensació i el registre dels fàrmacs més delicats.
El disseny del sistema ha permès substituir bona part dels circuits tradicionals en paper, com ara prescripcions manuals i vals específics d'estupefaents, per processos íntegrament automatitzats. Aquesta transició, a més d'agilitzar el treball diari, redueix la possibilitat de pèrdua, errors de transcripció o discrepàncies als registres.
La configuració modular a Farmàcia també facilita l'adaptació progressiva del sistema a la demanda, de manera que l'hospital pot ajustar la capacitat d'emmagatzematge i el catàleg de medicaments gestionats segons les necessitats assistencials i els canvis normatius que puguin sorgir.
Impacte a l'activitat quirúrgica ia la càrrega de treball
Les primeres dades de funcionament reflecteixen clarament labast del canvi. En sol tres mesos, el sistema instal·lat a l'àrea quirúrgica ha permès dispensar 2.885 unitats de medicació corresponents a 1.769 pacients, una xifra que il·lustra el volum d'activitat que s'ha gestionat de manera automatitzada.
Cadascuna d'aquestes dispensacions hauria requerit, al model anterior, una prescripció i un val manual estupefaents, per la qual cosa el sistema ha evitat la realització de 1.769 documents en paper, amb el consegüent estalvi de temps administratiu i la reducció de càrregues burocràtiques per al personal sanitari.
Des del punt de vista organitzatiu, aquesta automatització permet que els professionals dediquin més temps a l'atenció clínica directa, ja que parteix de les tasques de registre, validació i control es fan ara de forma automàtica en segon pla. Això és especialment rellevant a quiròfans, on la gestió del temps i la seguretat del pacient són factors crítics.
L'hospital destaca que aquest canvi no només repercuteix en l'eficiència del circuit del medicament, sinó que contribueix a homogeneïtzar els procediments ia minimitzar variacions entre torns, professionals o serveis, cosa clau quan es tracta de fàrmacs de vigilància especial com els opioides utilitzats en anestèsia.
Seguretat del pacient, biometria i control d'accessos
Un dels pilars del nou model és el reforç dels mecanismes de seguretat tant pel pacient com pel propi hospital. Els armaris automatitzats instal·lats a quiròfans ia Cirurgia Major Ambulatòria funcionen com a autèntics dispensadors intel·ligents, als quals s'accedeix mitjançant identificació biomètrica, generalment a través de la petjada digital del professional autoritzat.
Aquest sistema d'accés restringit garanteix que només el personal acreditat pugui retirar els medicaments, cosa que redueix de manera notable el risc d'usos indeguts, errors de selecció o extraccions no registrades. En el cas dels estupefaents, abans de fer la dispensació l'anestesiòleg ha de seleccionar el pacient i el nombre exacte d'unitats que necessita, creant un enllaç directe entre el tractament i la història clínica.
Cada operació queda registrada amb data, hora, professional responsable i pacient associat, cosa que permet reconstruir, si cal, tot l'itinerari d'un fàrmac des que surt del mòdul de Farmàcia fins que arriba al quiròfan. Aquesta traçabilitat completa és un dels requisits més exigents a la normativa sobre estupefaents.
La dispensació automatitzada substitueix el clàssic val manual que s'emplenava en paper cada cop que es retirava un medicament d'aquest tipus. Amb el nou sistema, la informació es genera i s'emmagatzema de manera digital i homogènia, reduint variacions de criteri i possibles errors en l'emplenament de documents.
Gestió d'estoc, estalvi i prevenció de desproveïments
Al Servei de Farmàcia, el dispositiu central actua com un sistema de gestió avançada d'inventari. El programari associat monitoritza en temps real l'estoc disponible de cada medicament i emet avisos quan s'assoleixen llindars mínims d‟existències o quan s‟aproxima la data de caducitat d‟algun lot.
Aquest control fi de l'inventari permet planificar amb més precisió els comandes de reposició, la qual cosa es tradueix en una disminució de trencaments d'estoc, cosa especialment rellevant en medicaments crítics dels quals no sempre hi ha alternatives terapèutiques immediates.
La detecció primerenca de properes caducitats també ajuda a organitzar el consum de forma més eficient, prioritzant aquells lots que estan més propers a vèncer i reduint el malbaratament de fàrmacs. Tot això es tradueix en un aprofitament més racional dels recursos econòmics destinats a la farmàcia hospitalària.
Des del punt de vista comptable i de control intern, disposar de registres electrònics necessaris simplifica l'elaboració d'informes, auditories i revisions periòdiques, tant internes com per part de les autoritats sanitàries, que exigeixen un seguiment exhaustiu de l'ús d'estupefaents als hospitals.
Integració amb el Llibre Electrònic d'Estupefaents
Un altre dels elements clau de la iniciativa és la integració automàtica de tots els moviments registrats en els sistemes de dispensació amb el Llibre Electrònic d'Estupefaents del Servei de Farmàcia Hospitalària. Aquesta connexió evita la necessitat de transcriure manualment les dades i redueix de manera dràstica el risc derrors de registre.
Cada extracció, devolució o ajustament d'inventari que es realitza als dispositius automatitzats es bolca directament sobre el llibre electrònic, generant un historial detallat que s'actualitza al moment i que es pot consultar en cas d'inspecció o revisió interna.
La farmacèutica adjunta del servei, la doctora Carmen Matoses, ha posat en valor que aquest tipus d'automatització ajuda a agilitzar el treball quotidià a Farmàcia, ja que allibera temps que abans es dedicava a tasques purament administratives i permet concentrar-se en tasques de validació farmacèutica i seguiment clínic dels tractaments.
Alhora, comptar amb un registre digital robust i estructurat facilita l'anàlisi de consums, la detecció de patrons d'ús i la identificació de possibles àrees de millora, cosa que pot ser especialment útil a l'hora de dissenyar polítiques d'ús racional d'opioides i altres estupefaents a l'àmbit hospitalari.
Coordinació entre serveis i paper dels professionals
La implantació d'aquests sistemes no s'ha limitat a la instal·lació d'equips, sinó que ha requerit un treball previ de coordinació entre diversos serveis de l'hospital. La posada en marxa, iniciada a desembre de 2025, ha implicat mesos de planificació conjunta i adaptació dels circuits interns.
En el procés han participat els serveis de Farmàcia Hospitalària, Informàtica, Anestesiologia i Reanimació, així com les supervisions de Quiròfan i de la Unitat de Cirurgia Major Ambulatòria. L'objectiu principal ha estat integrar la nova tecnologia amb els programes informàtics ja existents al centre, evitant duplicitats i assegurant la interoperabilitat entre sistemes.
La cap del Servei de Farmàcia, la doctora Ana Múrcia, ha subratllat que la incorporació d'aquestes solucions suposa un avenç notable en matèria de seguretat i compliment normatiu, ja que estan específicament dissenyades per ajustar-se a les exigències legals de control d'estupefaents i als requisits documentals que marquen les autoritats sanitàries.
Per part seva, la responsable del Servei d'Anestesiologia, la doctora Ana Pérez, ha destacat el paper central de l'anestesiòleg com a principal prescriptor i usuari d'opioides al quiròfan, i ha assenyalat que aquests sistemes s'alineen amb les estratègies modernes de seguretat en anestèsia, on el control i la traçabilitat del medicament són elements clau.
Els equips directius i els professionals implicats coincideixen que, més enllà de la tecnologia, l'èxit del projecte depèn d'una adequada formació del personal i de l'adaptació dels protocols de treball, de manera que l'ús dels armaris automatitzats quedi plenament integrat a la rutina diària de les unitats assistencials.
Amb aquest tipus d'iniciatives, l'Hospital General Universitari d'Elx es posiciona com a exemple de com la sanitat pública a Espanya es pot recolzar en sistemes automatitzats per reforçar la seguretat del pacient, millorar la traçabilitat de medicaments sensibles i optimitzar recursos, configurant un model de gestió farmacèutica més robust, eficient i alineat amb les exigències actuals de l'entorn sanitari europeu.