Una subluxació de maluc és incòmoda i dolorosa. La lesió passa quan l'articulació del maluc està parcialment dislocada però no completament desconnectada. El fèmur està connectat a larticulació del maluc i el problema és comú en persones amb un reemplaçament de maluc o amb molts anys de desgast del maluc. Tot i això, també pot passar en nadons i poblacions més joves.
Com funciona l'articulació del maluc?
El maluc té una cavitat que rep el cap del fèmur. La cavitat permet que l'os giri, cosa que permet que els malucs i les cuixes es moguin normalment. Tota la funció de la connexió de l'encaix al pinyol és de naturalesa mecànica. El cap del fèmur s'adapta perfectament a la punta. Si aquest cap s'extreu completament de la punta, es perd la mobilitat i la funció del maluc. Quan el cap es treu parcialment, el maluc i la cama encara funcionen, però perden aquesta connexió completa per a la mobilitat normal. Això crea la subluxació del maluc que causa una varietat de símptomes negatius. L'articulació del maluc és una connexió important i la subluxació no és un problema aïllat només del maluc. Quan es produeix, afecta els principals grups de músculs i el dolor i la incomoditat poden arribar a la zona lumbar i la columna. A més, es converteix en un problema d'alineació que pot fer que el teu cos se senti incòmode, així que és important que paris atenció als signes de dislocació del maluc per treballar en una solució immediata.
Subluxació de maluc per trauma i estirament
La dislocació parcial de l'os de l'articulació pot passar per diverses causes diferents. La bola al fèmur té un ajustament perfecte per a l'articulació. Si l'articulació o la bola experimenten prou desgast per perdre aquesta connexió perfecta, és més probable que passi una subluxació. Un traumatisme important també pot fer que el maluc i el fèmur se separin.
Si es llença de l'os de la cama i el maluc en adreces oposades amb prou força, es poden separar parcialment o completament. Per exemple, un accident de cotxe o un altre esdeveniment traumàtic que involucri una força extrema al maluc i la cuixa la pot causar. Empènyer els límits de l'estirament també pot provocar una subluxació del maluc. L'estirament repetitiu més enllà dels límits naturals del cos poden portar lentament el maluc a una posició parcialment dislocada. Això passa al ioga i l'atletisme, com la gimnàstica i la dansa, on l'estirament excessiu i la pressió exercida sobre l'articulació són repetitius per naturalesa.
Propiocepció vs desgast i esquinçament
L'alteració de la propiocepció també és una causa de subluxació, no només al maluc sinó també en altres articulacions importants. El cos, com a sensor defectuós en un vehicle que afecta la sincronització i el reconeixement del moviment, no pot reconèixer el moviment adequat de les articulacions. Tot i això, és poc probable que l'alteració de la propiocepció afecti només el maluc. Quan el cos no detecta correctament la ubicació i els moviments de les articulacions, totes les articulacions són candidates potencials de subluxació, cosa que genera un problema que requereix un tractament especialitzat. Finalment, la subluxació del maluc pot passar perquè el teixit connectiu i els lligaments al voltant del maluc no estan tensos. Això pot passar per un estirament extrem, però també pot passar simplement amb el temps. El desgast dels lligaments al voltant del maluc sovint és part de l'envelliment del maluc.
Com es pot saber si tens una subluxació de maluc?
El dolor a l'àrea del maluc pot afectar el múscul de la cuixa, el gluti o el tendó de la corba. Les distensions musculars a qualsevol d'aquests grups poden causar molèsties al maluc. Especialment entre els esportistes, un punt comú de lesions és el flexor del maluc. Quan es tensa, el flexor del maluc causa dolor i incomoditat a la regió general del maluc, que sol ser agut. Una subluxació del maluc afecta una àrea més àmplia i el malestar és generalitzat.
Dislocació parcial o total
La subluxació del maluc implicarà espetecs i esclats a l'encaix en caminar i en moure't. Un altre és la incapacitat de col·locar pes sobre la cama. Quan la dislocació parcial està propera a una dislocació completa, és especialment difícil col·locar pes sobre la cama. La cavitat del maluc suporta el pes col·locat sobre la cama i una separació essencialment elimina aquesta funcionalitat. Si el teu maluc ja no suporta el pes, la teva dislocació és extrema i pot requerir una acció immediata per restablir l'os a l'articulació. Altres símptomes de dislocació del maluc inclouen dolor a la cuixa i l'engonal juntament amb la sensació que els malucs generalment estan desalineades. Si estàs realment sintonitzat amb el teu cos, el desplaçament es nota físicament.
Quins tractaments hi ha?
Una subluxació de maluc molt limitada pot requerir opcions de tractament més passives abans de visitar un metge. Els estiraments simples i els canvis en l'estil de vida poden ajudar a que el maluc torni a introduir-se a l'encaix. Tot i això, un cas extrem requerirà ajuda professional. Quan el maluc ja no suporta el pes, és més enllà de l'ajuda del tractament passiu. El estirament crea una base per al tractament passiu, però l'estirament excessiu pot empitjorar una subluxació, per la qual cosa un estirament lleuger és fonamental. La idea és afluixar els músculs de suport mentre es mou lleugerament el cap del fèmur fins que es restableixi correctament a l'articulació del maluc. Els programes d'estirament a casa no són infreqüents, però la fisioteràpia també és una opció per garantir que no s'estengui gaire el maluc. La idea és limitar una mica el rang de moviment mentre fa un lleuger exercici i mou el maluc i la cama. Estirar la part inferior de l'esquena, les cuixes i els isquiotibials també és una pràctica útil per ajudar a mantenir els músculs de suport mentre el maluc i la cama tornen al lloc.
Anar a un metge ortopèdic
L'estirament passiu no sempre és suficient, especialment quan la subluxació del maluc és crònica. Això passa quan la dislocació passa amb regularitat. En alguns casos, pot significar que la cavitat o el cap del fèmur està prou distorsionat perquè ja no encaixi correctament. Un reemplaçament de maluc és la solució quirúrgica primària quan el maluc està desgastat. El cirurgià ha d'ajustar perfectament la nova cavitat del maluc al capdavant del fèmur per evitar futurs problemes de subluxació. Si l'ajust no és perfecte, es pot produir una subluxació després que es completi el reemplaçament.
Reinici del maluc
Un cirurgià ortopèdic o fins i tot un especialista en fisioteràpia poden restablir el maluc. Tot i això, només ho faran quan no es trenqui cap os. En molts casos, el reinici és dolorós i es fa servir sedació. Bàsicament, col·loquen la cama d'una manera que alinea el cap del fèmur amb la cavitat abans d'empènyer-la amb força cap al lloc. Si es tracta d'ossos trencats, no es pot restablir manualment el maluc. En aquest punt, el reinici es fa quirúrgicament alhora que reinicia i llança els punts trencats.
Cures a llarg termini per a la subluxació
La subluxació és una molèstia per a moltes persones. El maluc i el fèmur se separen prou per causar incomoditat i, en el procés, altera l'alineació de la columna. Malauradament, no hi ha un remei màgic per a una solució instantània. Els canvis en l'estil de vida són la clau per viure amb subluxació i, alhora, minimitzar els efectes i l'impacte al cos. El estirament lleuger ajuda, però els canvis a la dieta i als Exercicis de desenvolupament muscular també són útils. Les persones amb excés de pes que experimenten subluxació de maluc poden modificar els seus hàbits alimentaris per perdre pes. Menys pes al maluc significa que s'exerceix menys tensió a l'articulació i al fèmur. El resultat és un risc reduït de subluxació simplement fent un canvi dietètic saludable.
Enfortir els músculs de suport
La incorporació dexercicis de força també pot ajudar els músculs de suport. Això pot tensar els lligaments i ajudar a subjectar el fèmur de forma més segura a la cavitat. Les elevacions de genolls, per exemple, són un exercici de peu de baix impacte que es pot realitzar a qualsevol lloc. Això treballa la cavitat del maluc sense afegir una tensió excepcional. Afegir-los a la teva rutina matutina diària escalfarà el maluc abans de començar lactivitat del dia. Molts exercicis també es realitzen des d'una posició estirada. L'aixecament de cames mentre està ficat al llit de panxa enlaire augmentarà la força. Acuesta't de costat i aixeca la cama dreta per treballar els abductors del maluc. Enfortir els abductors realment pot tensar làrea del maluc i ajudar a prevenir la subluxació.
Cuida el teu entrenament i dieta
La clau per a una rutina de dieta i exercici eficaç és la coherència. Fes els exercicis diàriament, preferiblement al matí per lubricar l'articulació i preparar-te pel teu dia. A més, evita fer qualsevol cosa que contribueixi a la subluxació. Fer esquats amb pesos excepcionalment pesats, per exemple, estressarà l'articulació i pot provocar subluxació. Concentra't en fer servir menys pes i perfecciona la teva postura per reforçar els músculs sense estressar el maluc.