El dolor al maluc en caminar pot aparèixer per moltes raons ia qualsevol edat. A més, és una lesió força comuna. La ubicació del dolor juntament amb altres símptomes ajudaran un metge a diagnosticar la causa i prescriure els tractaments adequats.
Les causes principals del mal de maluc que sent en caminar són l'artritis, lesions i danys, problemes nerviosos o d'alineació. El diagnòstic i el tractament dependran de la part del maluc que faci mal i de l'historial mèdic de la persona.
Origen del dolor
El mal de maluc en caminar és un problema comú. En general, és causat per problemes coneguts. Així que identificar lorigen ajudarà a trobar un tractament.
Artritis
L'artritis pot causar mal de maluc a qualsevol edat. Les velles lesions al maluc poden augmentar el risc d'artritis en el futur. La ciència mostra que els atletes professionals en esports d'impacte tenen més probabilitats de tenir artritis al maluc i al genoll. Encara que el mal de maluc en caminar en adults majors generalment es deu a l'artritis en o al voltant de l'articulació.
Hi ha diversos tipus d'artritis que poden provocar mal de maluc en caminar. Per exemple:
- Idiopàtic juvenil. És el tipus més comú d'artritis als nens.
- Osteoartritis. Aquesta és deguda al desgast de les articulacions.
- Artritis reumatoide. Aquesta malaltia autoimmune causa artritis a les articulacions.
- Espondilitis anquilosant. Aquest tipus afecta principalment la columna vertebral.
- Artritis psoriàsica. Aquest tipus afecta les articulacions i la pell.
- Artritis sèptica. És causada per una infecció a l'articulació.
Lesions musculars
Les lesions o danys a l'articulació del maluc poden causar dolor en caminar. Una lesió al maluc i les zones del voltant, com el genoll, pot danyar o desencadenar una inflamació als ossos, lligaments o tendons de l'articulació del maluc.
- Bursitis. Els petits sacs plens de líquid anomenats burses redueixen la fricció entre els músculs, els ossos i els tendons al voltant de les articulacions. Quan les bosses s'inflamen es diu bursitis. Una persona amb bursitis sentirà dolor a prop de larticulació afectada i pot desenvolupar bursitis si abusa dels seus músculs.
- Esquinç o torçada. Aquestes condicions tenen lloc per l'ús excessiu dels músculs i lligaments als malucs i les cames.
- Tendinitis. Aquesta condició és causada per dany o irritació als tendons que connecten els músculs del maluc amb els ossos. Una persona amb tendinitis pot sentir dolor sord on s'uneixen el tendó i l'os.
- Esquinçament del labrum del maluc. La cavitat del labrum o anell de cartílag manté l'os del maluc al seu lloc.
- Sinovitis tòxica. Aquesta és una condició inflamatòria a l'articulació que causa mal de maluc en els nens.
- Hèrnia inguinal. El dolor es deu a debilitat oa un esquinçament a la paret inferior de l'estómac.
- Tirantesa de la banda iliotibial. La banda iliotibial està formada per fibres fascials que s'estenen des de la part lateral del maluc fins a la part superior de la canyella. La banda es pot estrènyer si es fa servir en excés, causant inflamació i dolor. El més freqüent és que causi dolor al genoll en doblegar-lo, amb dolor referit al maluc.
lesions òssies
Pel que fa als ossos, el dolor al maluc en caminar també pot tenir el seu origen aquí. Alguns dels exemples més comuns són:
- Maluc fracturat o trencat.
- Dislocació. Això passa quan la part superior de l'os de la cuixa (cama) llisca parcialment o totalment fora de l'articulació de l'encaix.
- Osteoporosi. Aquesta condició causa ossos febles o trencadissos al maluc i altres àrees, generalment ocorre en adults majors.
- Osteomielitis. és una infecció òssia al voltant del maluc.
- Càncer de pinyol.
- Leucèmia- Aquest és un càncer de cèl·lules sanguínies o de medul·la òssia.
- Malaltia de Legg-Calvé-Perthes. Aquesta malaltia passa en nens en què l'os de la cuixa no rep prou sang.
- Necrosi avascular o osteonecrosi. Aquesta malaltia atura o limita el flux de sang temporalment al capdavant del fèmur del maluc i altres ossos.
Problemes o danys als nervis
Els problemes nerviosos en l'articulació del maluc oa prop seu també poden causar dolor en caminar. Els nervis pinçats o danyats a l'esquena poden provocar dolor als nervis del maluc.
- Ciàtica. Un nervi pessigat a la part baixa de l'esquena pot causar dolor al maluc i la cama.
- Sacroilitis. El mal als nervis degut a la inflamació on la columna s'uneix amb l'os de la pelvis també pot causar dolor.
- Meràlgia parestèsica. La irritació dels nervis a la part externa de la cuixa pot ser deguda a l'obesitat, la roba ajustada o l'excés de peu o l'exercici.
Altres causes de mal de maluc en caminar
Els problemes amb la marxa o amb la manera de caminar poden desencadenar mal de maluc amb el temps. La debilitat muscular als malucs, les cames o els genolls també pot provocar un desequilibri en la quantitat de pressió que s'exerceix sobre una articulació del maluc.
Els problemes amb altres articulacions del cos, com el peu pla o una lesió al genoll, també poden convertir-se en dolor al maluc.
Tractament per al mal de maluc
El tractament per al mal de maluc depèn de la causa. Algunes causes, com un nervi pessigat o irritat o un esquinç lleu, poden desaparèixer amb el temps i és possible que no necessitin tractament.
En molts casos, la fisioteràpia pot ajudar a tractar el dolor al maluc. Podem fer exercicis per ajudar a enfortir les articulacions del maluc i el genoll. I és possible que també necessitem millorar la força central a l'esquena i l'abdomen. Això ajuda a mantenir l'articulació del maluc equilibrat en caminar i córrer. Alguns exemples poden ser exercicis de maluc com petxines i ponts, per a isquiotibials i quadriceps o de baix impacte. Fins i tot, de cos complet per enfortir els músculs centrals.
Les opcions de tractament per al mal de maluc inclouen:
- Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) de venda lliure i receptats, que inclouen aspirina, ibuprofè i naproxè.
- Cremes o ungüents per alleujar el dolor
- Compreses calentes o fredes
- Genollera o plantilles per a sabates (ortesi)
- Crema anestèsica tòpica
- Perdre l'excés de pes
- Relaxants musculars
- Injeccions d'esteroides
- Medicaments receptats per al dolor o esteroides
- Teràpia de Massatges
- cirurgia
Diagnòstic
Es recomana anar a un metge si tenim dolor al maluc en caminar durant més d'un o dos dies, o si no millora amb els intents d'alleujar el dolor. Li comentarem al metge si hem tingut algun mal a l'àrea del maluc, com ara una caiguda o una lesió esportiva.
El metge pot esbrinar la causa del dolor en aquesta articulació amb algunes proves. És possible que també necessiteu un escaneig. Quan tot estigui llest, és possible que el metge de capçalera ens derivi a un especialista en medicina esportiva oa un cirurgià ortopèdic (especialista en ossos) si cal.
Les proves i exploracions per al mal de maluc inclouen:
- Prova de Patrick i prova dimpacte. En aquests exàmens físics, el metge mourà la cama al voltant de l'articulació del maluc per determinar on és el problema.
- Radiografia. Aquestes exploracions comproven si hi ha fractures o danys a l'os.
- Ressonància magnètica. Aquesta exploració per imatges busca danys o lesions als músculs, tendons i lligaments.
- Escaneig d'ultrasò. Aquesta prova es fa servir per revisar les articulacions i tendons.
Consells per controlar el dolor
Aquestes són algunes de les recomanacions per fer que caminar i estar drets sigui més còmode quan tenim dolor al maluc:
- Usar sabates còmodes que donin als peus un suport parell.
- Usar roba solta i còmoda, especialment al voltant de la cintura i les cames.
- Si tenim antecedents de problemes als genolls o als peus, farem servir una genollera o plantilles per a les sabates.
- Usar un aparell ortopèdic per a l'esquena si ens ajuda a alleujar el mal de maluc.
- Evitar caminar o estar dret sobre superfícies dures durant períodes perllongats.
- Aturar-nos drets sobre una catifa de goma si necessitem estar drets per treballar. Aquests també es denominen de vegades tapets antifatiga.
- Elevar l'escriptori o espai de treball per evitar encorbar-nos-hi quan treballem.
- Limitar pujar i baixar escales. Mantenir tot allò que necessitem en una mateixa planta si és possible.
També és interessant seguir alguns consells per asseure'ns. Els experts recomanen asseure'ns en un coixí o base d'escuma. Evitarem asseure'ns en una superfície dura com una cadira o un banc de fusta. També evitarem estar asseguts en una cosa massa suau com un sofà o un llit. Una superfície una mica ferma que ens permeti enfonsar-nos lleugerament en ella subjectarà millor els malucs.