El dolor al colze intern és força desagradable. No escoltis el famós lema de “sense dolor no hi ha avenç”, ja que les molèsties recurrents en una zona concreta del teu cos poden alertar d'una lesió. Si sents dolor al teu colze, és un senyal que alguna cosa no va bé. Les lesions per ús excessiu són les més comunes en aquesta articulació, per la qual cosa podries acabar modificant els teus exercicis per millorar-ne la condició.
Aquest tipus de lesió també és coneguda com el colze de golfista, ja que són dolors habituals relacionats a aquest esport. És una forma de tendinitis que causa inflamació als tendons i pot radiar dolor fins a l'avantbraç. A diferència del colze de tennista, aquest causa molèsties a la part interna de l'articulació.
Si practiquem un esport que requereix força als braços (com l'entrenament de força o el golf), és fonamental aguantar un pes d'1 quilo a la mà i reproduir els moviments del canell i el colze del seu esport. Alhora, reforçarem la part inferior del cos i els músculs centrals (esquena i abdomen).
Què és?
La epicondilitis medial (colze de golfista) és un tipus de tendinitis que afecta la part interna del colze. Es desenvolupa on els tendons del múscul de l'avantbraç es connecten amb la part òssia a la part interior del colze.
Els tendons uneixen els músculs als ossos. A causa d'una lesió o irritació, poden inflar-se i fer mal. Encara que l'epicondilitis medial es coneix com a colze de golfista, no només afecta els golfistes. Pot passar per qualsevol activitat que involucri l'ús dels braços o els canells, inclòs el tennis i l'entrenament de força.
Si no es tracta, el colze de golfista podria causar danys permanents, com limitar el rang de moviment del colze, causar dolor crònic i debilitar la subjecció.
S?estima que menys de l?1% de la població té colze de golfista. Afecta homes i dones de 45 a 64 anys. Les dones són més propenses que els homes a desenvolupar dolor al colze intern. Aproximadament el 90% de les persones amb aquesta malaltia ho desenvolupen fent alguna cosa que no sigui practicar esports.
El colze de golfista generalment afecta el braç dominant. Per exemple, les persones destres desenvolupen dolor al colze intern del braç dret. Els símptomes generalment comencen com un punt sensible a la part interna del colze. És possible que també es pugui irradiar cap amunt i cap avall del braç.
Símptomes del mal de colze intern
El dolor que té pot passar sobtadament o amb el pas del temps. A més d'aquesta molèstia localitzada, podeu notar altres símptomes. A les primeres etapes d'una lesió, el dolor pot ser l'únic indicador notable, però no vol dir que aquests altres símptomes no hi siguin presents:
- inflor
- Sensibilitat a la part interna del colze, causant malalties en tancar el puny o balancejar el braç
- Formigueig als dits
- Debilitat als canells i les mans
- envermelliment
- Calidesa al tacte
- Funció del colze reduïda
- Rigidesa, especialment al matí.
Aquesta lesió generalment es diagnostica durant un examen físic. El metge preguntarà sobre el tipus dexercici que practiquem, en què treballem i com es van desenvolupar els símptomes. Després, es faran algunes proves simples per ajudar a fer un diagnòstic. El metge pot aplicar una mica de pressió al lloc on el tendó s'uneix a l'os per detectar dolor. Quan el colze estigui recte i el canell flexionat (doblegat cap al costat del palmell), sentirem dolor a la part externa del colze a mesura que estenem o redrecem el canell.
El metge també demanar ordenar proves per imatges, com una radiografia o una ressonància magnètica, per descartar altres trastorns que poden causar dolor al braç. Aquests inclouen artritis del colze. En general, aquestes proves no són necessàries per fer un diagnòstic.
Causes de les lesions al colze intern
Aquest tipus de lesions en l'aixecament de pesos són causades principalment per agafar massa pes, i massa aviat. Si recentment has començat a fer press de banca i has estat augmentant el pes, és possible que no hagis donat al cos el temps suficient per adaptar-se i enfortir-se. Això causa un desgast indegut a les articulacions del colze i els tendons i músculs circumdants, cosa que provoca inflamació i dolor.
La postura inadequada també és una de les principals causes de dolor al colze intern en fer press de banca. Mantenir els colzes cap a dins en lloc d'eixamples col·loca les articulacions en un angle incòmode, fet que exerceix més tensió sobre els tendons al voltant de l'articulació del colze. Combina això amb molta càrrega massa aviat, i obtindràs la recepta perfecta per a la lesió del colze.
També es pot deure al ús excessiu dels músculs de l'avantbraç, que us permeten agafar, rotar el braç i flexionar el canell. Flexionar, agafar o balancejar repetidament pot causar estirades o petits esquinçaments als tendons.
Altres causes de dolor poden incloure afeccions que causin molèsties al colze en aixecar pes. Entre elles s'hi inclouen:
- bursitis
- Dislocació articular
- esquinç
- Fractura per estrés
- osteoartritis
Si no esteu segurs que el que teniu sigui una lesió per ús excessiu o si teniu altres símptomes que no estan associats amb una lesió per ús excessiu, és una bona idea programar una cita amb el vostre metge.
Dolor al colze intern al press de banca
Hi ha moltes raons perquè aparegui el dolor al colze intern després de fer press de banca, però si el dolor passa només després de fer aquest exercici, la causa més probable és una lesió per ús excessiu.
Les lesions per ús excessiu són causades per moviments repetitius que exerceixen tensió repetidament als tendons i músculs. L'aixecament de pesos n'és un bon exemple.
Anar al gimnàs dia rere dia i setmana rere setmana, carregar la barra i aixecar pes exerceix molta pressió sobre els músculs i les articulacions. A menys que aneu amb compte de fer-ho de la tècnica correcta, acabareu amb una lesió per ús excessiu.
Les lesions per ús excessiu solen ocórrer per etapes. Durant la primera, és possible que sentis algunes molèsties que desapareixen després de l'escalfament. A la segona, el dolor pot començar a aparèixer després del teu entrenament. En etapes posteriors, la molèstia empitjora amb l'activitat i pots acabar sentint dolor o malestar la major part del temps.
Si has sentit dolor només després d'aixecar pes, la bona notícia és que la teva lesió encara no està avançada. Si prens les mesures adequades ara, pot ser que puguis tallar-lo d'arrel abans que es converteixi en una lesió més greu.
Dolor a l'interior del colze en fer bíceps
Si sostenim la barra amb massa força, podem activar els tendons flexors (ajudar a doblegar el canell cap endavant) al canell, cosa que pot provocar dolor a la part interna del colze durant el curl de bíceps. Això és perquè els tendons s'adhereixen a la part interna del colze.
Si estem doblegant les nines massa endavant, podem tenir el mateix efecte a la part interna del colze que en agafar el pes amb massa força. Doblegar el canell cap endavant pot activar els tendons flexors que s'uneixen a la part interna del colze, cosa que pot causar dolor.
Si ens fa mal el colze durant el curl de bíceps o qualsevol altra activitat, hem de retrocedir i evitar aquestes activitats per tenir l'oportunitat de guarir. Si tenim problemes amb el dolor continu malgrat el repòs (i un metge no ha diagnosticat cap altra afecció), hem de considerar pesos més baixos amb més repetició durant les flexions de bíceps.
Es pot aixecar pes amb dolor al colze?
Com qualsevol esport, ningú no vol descansar quan està lesionat. De fet, la majoria dels aixecadors de pes ni tan sols consideraran el mal de colze com una lesió. Tot i això, aquest molest dolor empitjorarà si no es tracta. La bona notícia és que no hem de deixar d'aixecar pes del tot. Tot i això, hem de tractar el mal de colze amb cert respecte.
La primera clau és reconèixer aquest tipus de dolor a temps. La tendinitis generalment es presenta com un dolor a prop de la prominència òssia a banda i banda del colze. Normalment és sensible al tacte i generalment augmenta quan pessiguem o agafem objectes. Durant les primeres tres setmanes, això és realment un problema inflamatori, cosa que significa que hauria de respondre bé a les coses que ajuden a reduir la inflamació. Per tant, la aplicació de gel sovint (només fins que la pell estigui lleugerament adormida) pot ajudar amb el problema.
La segona clau de l'aixecament amb mal de colze és reduir la tensió als tendons mentre es recuperen. Recomanem reduir la tensió sobre aquests tendons mitjançant lús de dos tipus de dispositius. Primer, les corretges d'aixecament al voltant de la barra o manuella que ens permeten seguir aixecant, però amb menys força de subjecció produïda, per tant, hi ha menys tensió al tendó. En segon lloc, podem fer servir una corretja de descàrrega de tendó al voltant dels músculs de l'avantbraç en aixecar. Aquests dispositius sovint ens permetran aixecar, mentre descansa la part lesionada del tendó.
L'última clau per aixecar amb mal de colze és el enfortiment excèntric. Després d'unes tres setmanes aproximadament, s'ha demostrat que la tendinitis ja no és una tendinitis (problema d'inflamació). El tendó comença a canviar i és important un règim de tractament diferent. En aquest punt, els tractaments antiinflamatoris ja no hi ajudaran. Per això, cal començar un programa d'enfortiment excèntric o una rutina de resistència lenta i pesada per a una millora a llarg termini.
Com evitar el teu mal de colze intern?
Arreglar la teva lesió vol dir que hauràs de canviar la teva rutina d'entrenament durant un temps. No pots continuar fent el mateix i esperar resultats diferents. I com més temps segueixis fent el mateix, pitjor serà la teva lesió.
Si encara ets en una etapa primerenca de la lesió per ús excessiu, pots continuar fent exercici. Només cal canviar la teva rutina i reduir els entrenaments.
Encara que si el dolor del teu colze persisteix fins i tot després d'haver fet petits canvis, és possible que hagis de fer modificacions més importants, com ara prendre't un descans.
Disminueix la càrrega
Com que la majoria de lesions per ús excessiu del colze són el resultat d'augmentar la càrrega massa ràpid, el primer pas és reduir-la. Deixar dea una mica de pes per disminuir la quantitat de pressió sobre t colze. Avalua el teu dolor després de cada entrenament. Si el dolor continua, intenta baixar una mica més el pes.
Ajustar la freqüència del teu entrenament també pot ajudar. Si actualment fas press de banca tres cops per setmana, redueix dues vegades per setmana. Distribueix els teus entrenaments de manera uniforme, cosa que donarà al teu colze més temps per recuperar-te entre sessions.
Revisa la teva tècnica i postura
El press de banca és perfectament segur si ho fas correctament. Algunes persones doblen els colzes perquè senten que els protegeix les espatlles, però la raó d'això sol ser un rang de moviment deficient a les espatlles.
A la tècnica adequada de press de banca, els colzes s'han d'eixamplar perquè estiguin directament sota la barra. Separa les mans a la barra perquè els colzes formin angles rectes perfectes. Això proporciona l'estructura i el suport adequats que alleujaran alguns dels llocs de pressió en banc de tensió als colzes.
Canvia els teus exercicis
El fet que el press de banca faci el teu colze intern no vol dir que fer-ho amb manuelles també ho facin. Això fa que els teus braços puguin moure's més lliurement a través d'un rang de moviment natural amb manuelles, per la qual cosa és més fàcil per al colze i alleujarà el teu dolor.
També pots fer press amb cable o tastar una màquina de premsa de pit. No vol dir que no puguis tornar a fer press de banca, però reemplaçar lexercici temporalment pot ajudar a curar la teva lesió sense haver de deixar de pressionar el pit del tot.
Fes fisioteràpia
Si els canvis que realitzes a la teva rutina d'entrenament no ajuden, et pots beneficiar d'algunes sessions amb un fisioterapeuta. Aquest professional podrà identificar el problema i donar-te maneres de solucionar el dolor, així com exercicis per enfortir o estirar els músculs que puguin estar poc treballats o sobre utilitzats. També podrà guiar-te per augmentar adequadament la teva càrrega un cop tornis al teu programa normal de press de banca.
És important acudir a fisioteràpia com més aviat millor, encara que sigui una lesió recent. Esperar que passin uns dies podria empitjorar la situació i tensar els músculs i tendons. En canvi, demanar ajuda professional com més aviat millor pot relaxar la lesió i millorar el rang de moviment com més aviat millor.
millors tractaments
El tractament del mal de colze depèn del diagnòstic. Per tant, és essencial que un professional de la salut determini la causa de lafecció abans de començar qualsevol pla de tractament específic. Moltes afeccions de dolor al colze (excepte una fractura o dislocació del colze) es poden manejar amb estratègies simples de cura personal.
descansar
El primer tractament per a moltes afeccions comunes del colze intern és descansar l'articulació, cosa que permet que la inflamació aguda disminueixi. No obstant això, és important anar amb compte en fer això, ja que la immobilització perllongada pot causar rigidesa a l'articulació.
En el seu lloc, intentarem evitar les activitats que desencadenen o empitjoren el dolor del colze, com a moviments repetitius o intensos de l'avantbraç en el cas de l'epicondilitis, pressió perllongada del colze en el cas de la bursitis de l'olecranon i aixecar objectes pesants el cas de la tendinitis del bíceps.
Gel
Les compreses de gel es troben entre els tractaments més utilitzats per al mal de colze intern, especialment l'epicondilitis i la bursitis de l'olecranon. El gel es reserva generalment per a l'etapa dolorosa inicial.
Es recomana aplicar gel al colze (col·locant una tovallola entre la bossa de gel i la pell) durant 15 a 20 minuts, tres vegades al dia. També és una bona idea aplicar gel al colze durant 15 minuts després d'usar activament el braç.
Usar un aparell ortopèdic o colzeres
Per a l'epicondilitis lateral o medial, un metge pot recomanar un aparell ortopèdic de contraforça, que és una corretja elàstica que es col·loca uns centímetres per sota del colze. Aquesta fèrula exerceix pressió sobre els músculs de l'avantbraç, cosa que alleuja la tensió al tendó que connecta aquests músculs amb l'os del colze.
Les colzeres es poden fer servir per tractar la bossa de l'olècrano o la síndrome del túnel cubital, ja que eviten que s'exerceixi pressió sobre l'articulació del colze. També es pot recomanar una fèrula que mantingui el colze en una posició recta durant la nit per a la síndrome del túnel cubital.
Medicaments
Els analgèsics antiinflamatoris no esteroides, comunament coneguts com AINE, són alguns dels medicaments receptats amb més freqüència, especialment per a pacients amb dolor al colze causat per problemes com artritis, bursitis i tendinitis.
En determinades situacions, es pot administrar una injecció de cortisona, que també tracta la inflamació. Per exemple, de vegades s'injecta cortisona al tendó del bíceps per alleujar el dolor i la inflor. La cortisona també es pot injectar a la borsa de l'olécranon per a la bursitis que no millora després de tres a sis setmanes amb remeis casolans com evitar la pressió del colze, aplicar gel a l'àrea i utilitzar AINE.
Tornada gradual a la normalitat
A mesura que el dolor es resol i la força torna, és important tornar gradualment a l'esport i les activitats normals. També pot ser necessari que un fisioterapeuta o entrenador esportiu avaluï el material i la tècnica per comprendre la causa inicial del colze de golfista i evitar que torni a passar en el futur.
Si tenim colze de golfista per la feina, fer servir un aparell ortopèdic podria ajudar en donar-li al canell i colze suport addicional perquè els tendons puguin curar. També podem intentar incorporar-hi descansos amb estiraments suaus o simplement descansar el braç.
Exercicis recomanats
Per desenvolupar força, prevenir i alleujar el dolor i augmentar la flexibilitat, farem els següents exercicis dues vegades al dia. Anirem acumulant sèries i repeticions gradualment amb el temps. Farem aquests exercicis abans i després de qualsevol activitat que ens causi estrès o tensió.
El colze de golfista es tracta amb exercicis de flexió excèntrica. Hauríem d'esperar sentir una lleu molèstia amb aquests exercicis. Si el dolor es torna agut o és més que moderat, suspenem l'exercici i descansarem durant dos o tres dies. Començarem amb un pes més lleuger o menys repeticions. En aquests exercicis el dors de la mà mira cap a terra per començar, i es fan servir els músculs flexors del canell, en comptes dels extensors del canell.
És possible que experimentem sensacions, dolors i molèsties lleus en fer aquests exercicis, però no heu d'anar més enllà. Si experimentem dolor o algun dels símptomes empitjora, deixarem de fer els exercicis. Donarem temps per descansar completament i, si no veiem una millora en uns dies, parlarem amb un metge.
Enfortiment isomètric de canell (extensió)
Mantindrem el cos immòbil durant aquest exercici.
- Mentre estem asseguts, col·locarem l'avantbraç afectat sobre una taula o el braç d'una cadira amb el palmell de la mà cap avall.
- Col·locarem la mà oposada al dors de la mà afectada.
- Pressionarem la mà afectada cap amunt, usant la mà oposada per crear resistència pressionant cap avall.
- Continuarem durant 10 segons, augmentant lentament la resistència.
- Deixarem anar suaument. Farem 15 repeticions.
Enfortiment isomètric de canell (flexió)
Mantindrem el cos quiet mentre fem aquest exercici.
- Mentre estem asseguts, recolzarem l'avantbraç afectat sobre una taula o el braç d'una cadira amb el palmell de la mà cap amunt.
- Pressionarem el palmell oposat a la mà afectada.
- Pressionarem la mà afectada cap amunt mentre fem servir la mà oposada per crear resistència pressionant cap avall.
- Ho farem durant 10 segons, augmentant lentament la resistència.
- Deixarem anar suaument. Farem 15 repeticions.
Extensió de nina resistida
Mentre estem assegut, sostindrem un pes amb el braç afectat.
- Col·locarem l'avantbraç sobre una taula o el braç d'una cadira amb la mà penjant sobre la vora i el palmell cap avall.
- Baixarem lentament la mà abans de tornar-la a aixecar a la posició original.
- Farem de 1 a 3 sèries de 15 repeticions.
Flexió de nina resistida
Mentre estem asseguts, sostindrem un pes amb el braç afectat.
- Col·locarem l'avantbraç sobre una taula o el braç d'una cadira amb la mà penjant sobre la vora i el palmell cap amunt.
- Baixarem lentament la mà abans de tornar-la a aixecar a la posició original.
- Farem de 1 a 3 sèries de 15 repeticions.
Estirament del colze de golfista
Sentirem aquest estirament a la part inferior de l'avantbraç.
- Estendrem el braç afectat davant nostre amb els dits i el palmell cap amunt.
- Farem servir la mà oposada per jalar suaument els dits i el canell cap al cos.
- Mantindrem aquest estirament durant 30 segons.
- Farem de 2 a 5 repeticions.
Girs d'avantbraç
Quan es realitza un programa de càrrega al colze d'un golfista, cal incloure tant la flexió del canell com la pronació de l'avantbraç. Inicialment, podeu començar amb una ampolla d'aigua i augmentar el pes reduint la mida del pes triat, augmentant el pes o augmentant la longitud de l'objecte que gira amb l'avantbraç.
- Agafarem una manuella de poc pes.
- Col·locarem el braç a noranta graus, a prop de la cintura, però sense recolzar.
- Realitzarem girs del canell cap a l'esquerra i dreta, perquè l'avantbraç giri també.